Аудиологический ликбез: алгоритмы настройки
В современных слуховых аппаратах используются различные алгоритмы настройки. Давайте подробнее поговорим о некоторых из них. Что такое алгоритмы настройки? Это математические формулы, которые используют входящие данные объективной диагностики (аудиометрия) и рассчитывают целевые кривые для тихих, средних и громких звуков. Формулы разные, так как у разработчив различные подходы и видение предмета.
Какие факторы принимаются во внимание при создании алгоритма? В основном это воздушная аудиометрия, костная проводимость, уровень дискомфорта и размер вентиляционного отверстия.
Некоторые алгоритмы являются линейными - NAL-R, BERGER - они не используют компрессию вообще и предлагают звучание, очень похожее на аналоговую обработку звука в более простых слуховых аппаратах. Преимущество линейных формул в том, что отсутствие компрессии позволяет обеспечить более естественное звучание. Недостаток в том, что такая настройка не учитывает особенности аудиограммы, при этом часто громкие звуки вызывают дискомфорт у носителя.
В каких случаях рекомендуется использование линейных алгоритмов? Во-первых, для пациентов, которые привыкли к звучанию аналоговых аппаратов. Зачастую такие пациенты предпочитают более резкое, жесткое звучание, а нелинейные алгоритмы настройки не справляются с такой мощью. Во-вторых, при абсолютно плоской аудиограмме также можно добиться хорошего результата, применяя алгоритмы NAL-R или BERGER.
Нелинейные формулы - такие как e-STAT, NAL-NL1, NAL-NL2, DSL v5 - используют компрессию для того, чтобы сделать тихие звуки слышимыми, а громкие не слишком громкими. Поскольку динамический диапазон пациентов со снижением слуха гораздо уже, чем у нормально слышащего человека, компрессия позволяет разместить все окружающие звуки в этот суженый диапазон и добиться лучшей разборчивости и большего комфорта.
Коэффициенты компрессии варьируются от 1.0 до 3.3. Компрессия - вещь полезная, однако, главное в этом деле не переусердствовать. Более сжатый звук приводит к менее естественному звучанию и к худшей раборчивости речи. Что происходит, когда в слуховых аппаратах слишком много компрессии? Пациенты замечают, что аппараты работают шумно. Почему у них возникает такое ощущение? Потому что тихие звуки при большом коэффициенте компрессии звучат громче, чем нужно, создавая ощущение "шумных" аппаратов. Зачастую понизив КК мы можем исправить эту жалобу пользователя.
Нелинейная формула Starkey e-STAT использует лишь небольшое количество компрессии. Алгоритм был разработан на основании данных десятков тысяч пациентов, аудиологических исследований и измерений. В программе настройки Starkey формула e-STAT используется по умолчанию. Мы рекомендуем при настройке использовать КК не более 1.4.
Какие еще существуют общепринятые нелинейные алгоритмы настройки и в чем разница между ними? NAL-NL1 и DSL v5 используют очень много компрессии. Как известно, DSL v5 это формула для детского протезирования. Почему же столько компрессии, ведь аппараты будут звучат более шумно? Объясняется это тем, что в детском возрасте важнее слышать все звуки, в первую очередь тихие, т.к. в этот период формируется слуховая память, ребенок запоминает окружающие звуки. В то же время алгоритм DSL v5 автоматически рассчитывает уровень дискомфорта для детей, чтобы слишком громкие звуки не повредили улитку пациента. Резонанс ушного прохода ребенка сильно отличается от взрослого человека из-за особенностей анатомического строения уха.
Таким образом, мы видим, что существуют различные подходы в разработке алгоритмов настройки. Идеального решения, которое подошло бы всем пациентам, не существует. Иначе наша работа превратилась бы в скучную неинтересную рутину. Используйте разные алгоритмы настройки, пробуйте различные решения и делитесь своим опытом с коллегами!
Какие факторы принимаются во внимание при создании алгоритма? В основном это воздушная аудиометрия, костная проводимость, уровень дискомфорта и размер вентиляционного отверстия.
Некоторые алгоритмы являются линейными - NAL-R, BERGER - они не используют компрессию вообще и предлагают звучание, очень похожее на аналоговую обработку звука в более простых слуховых аппаратах. Преимущество линейных формул в том, что отсутствие компрессии позволяет обеспечить более естественное звучание. Недостаток в том, что такая настройка не учитывает особенности аудиограммы, при этом часто громкие звуки вызывают дискомфорт у носителя.
В каких случаях рекомендуется использование линейных алгоритмов? Во-первых, для пациентов, которые привыкли к звучанию аналоговых аппаратов. Зачастую такие пациенты предпочитают более резкое, жесткое звучание, а нелинейные алгоритмы настройки не справляются с такой мощью. Во-вторых, при абсолютно плоской аудиограмме также можно добиться хорошего результата, применяя алгоритмы NAL-R или BERGER.
Нелинейные формулы - такие как e-STAT, NAL-NL1, NAL-NL2, DSL v5 - используют компрессию для того, чтобы сделать тихие звуки слышимыми, а громкие не слишком громкими. Поскольку динамический диапазон пациентов со снижением слуха гораздо уже, чем у нормально слышащего человека, компрессия позволяет разместить все окружающие звуки в этот суженый диапазон и добиться лучшей разборчивости и большего комфорта.
Коэффициенты компрессии варьируются от 1.0 до 3.3. Компрессия - вещь полезная, однако, главное в этом деле не переусердствовать. Более сжатый звук приводит к менее естественному звучанию и к худшей раборчивости речи. Что происходит, когда в слуховых аппаратах слишком много компрессии? Пациенты замечают, что аппараты работают шумно. Почему у них возникает такое ощущение? Потому что тихие звуки при большом коэффициенте компрессии звучат громче, чем нужно, создавая ощущение "шумных" аппаратов. Зачастую понизив КК мы можем исправить эту жалобу пользователя.
Нелинейная формула Starkey e-STAT использует лишь небольшое количество компрессии. Алгоритм был разработан на основании данных десятков тысяч пациентов, аудиологических исследований и измерений. В программе настройки Starkey формула e-STAT используется по умолчанию. Мы рекомендуем при настройке использовать КК не более 1.4.
Какие еще существуют общепринятые нелинейные алгоритмы настройки и в чем разница между ними? NAL-NL1 и DSL v5 используют очень много компрессии. Как известно, DSL v5 это формула для детского протезирования. Почему же столько компрессии, ведь аппараты будут звучат более шумно? Объясняется это тем, что в детском возрасте важнее слышать все звуки, в первую очередь тихие, т.к. в этот период формируется слуховая память, ребенок запоминает окружающие звуки. В то же время алгоритм DSL v5 автоматически рассчитывает уровень дискомфорта для детей, чтобы слишком громкие звуки не повредили улитку пациента. Резонанс ушного прохода ребенка сильно отличается от взрослого человека из-за особенностей анатомического строения уха.
Таким образом, мы видим, что существуют различные подходы в разработке алгоритмов настройки. Идеального решения, которое подошло бы всем пациентам, не существует. Иначе наша работа превратилась бы в скучную неинтересную рутину. Используйте разные алгоритмы настройки, пробуйте различные решения и делитесь своим опытом с коллегами!
Comments
Post a Comment