Аудиологический ликбез: костная проводимость

При настройке слуховых аппаратов производители используют различные алгоритмы настройки. Что представляют из себя эти алгоритмы? Это математические формулы с разными неизвестными. Инженеры в разных странах пытаются разработать наиболее оптимальную формулу, которая удовлетворяла бы максимальное количество пациентов. Однако, эта задача не из легких, ведь мы знаем, что восприятие звука это индивидуальный процесс и даже клиенты с похожей аудиограммой потребуют индивидуальной примерки.

Несмотря на разницу между алгоритмами, есть у них что-то общее - составляющие формулы. К примеру проприетарный алгоритм e-Stat от Starkey принимает во внимание следующие данные: воздушная проводимость, костная проводимость и проги дискомфорта. Сегодня хотелось бы заострить внимание на важности костной проводимости.

Для чего необходимо проводить костное тестирование слуха? Для того, чтобы правильно поставить диагноз. Снижение слуха носит нейросенсорный, кондуктивный либо смесанный характер. Данные костной проводимости помогают нам определить наличие кондуктивного элемента в снижении слуха. Какая разница? При наличии воздушно-костного разрыва (разница между костными и воздушными порогами 20 дБ и более) присутствует кондуктивная потеря слуха, что означает, что пациенту понадобится больше мощности, чтобы звук преодолел препятствие в среднем ухе.

Для сравнения ниже приведем примеры из программы настройки. Возьмем 2 аудиограммы (используем одно ухо для лучшей визуализации) . Воздушные пороги одинаковы.

 

В первом случае сделаем Лучшую Настройку без внесения данных костной аудиометрии. Во втором случае внесем данные костной аудиометрии и также проведем Лучшую Настройку.

 Обратите внимание, что во втором случае и пунктирная кривая максимальной мощности, и целевые кривые громких, средних и тихих звуков установлены примерно на 10 дБ выше (громче). Это и есть результат компенсации воздушно-костного разрыва, который программа настройки рассчитывает автоматически. Таким образом, внесение данных костной проводимости является важным элементом для успешного результата настройки слуховых аппаратов.